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切除鼻中隔软骨会反弹吗?

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切除鼻中隔软骨会反弹吗?需要多久会康复?

切除鼻中隔软骨鼻部

2016-10-09 16:00 赞()

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  1.鼻中隔黏膜撕裂为术中常见的并发症。①多因切口分离时未达黏骨膜,而撕裂黏膜。②或在分离嵴突时,周围黏膜分离范围不够而撕裂;③剥离器头未紧贴软骨或骨,当分离时手有落空感即已损伤黏膜。如为一侧黏膜撕裂多易愈合,如损伤处与切口在一平面即形成鼻中隔穿孔。

  2.鼻中隔穿孔多因技术不熟练或操作时不够细致而造成。若穿孔小可将黏膜对位缝合,若穿孔较大,可在穿孔前方或后方做一黏膜松解切口,使黏膜前移或后移,覆盖穿孔,再缝合穿孔缘,或将取下的中隔软骨修平,放于穿孔间。

  3.鼻中隔血肿多发生于鼻腔纱条取出后,两侧软骨膜或骨膜之间出血,中隔血肿时可见中隔黏膜向两侧凸起,色暗紫,触之软,用麻黄素后不收缩。若血肿较大,应自切口处分离取出血块,再重新填塞,给以抗生素及止血剂。

  4.鼻中隔脓肿为中隔血肿感染所致,有鼻梁部疼痛及头痛、寒战、发热,检查鼻中隔红肿、触痛、有波动感,鼻梁部明显压痛。如已确诊,应将切口分离,排脓,放入橡皮引流,给以大量抗生素。

  5.外鼻畸形有鼻梁塌陷(鞍鼻)、鼻孔扁平(塌鼻)、鼻尖消失,为手术中切除软骨过多,病人年龄在18岁以下而鼻尚未完全发育,或因中隔脓肿后软骨液化而形成。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能,故应在手术时加以预防,如已发生畸形,可于术后6个月进行鼻整形术。

  6.鼻腔粘连或因手术操作不当,损伤鼻腔外侧壁黏膜所致,或因纱条填塞过紧,时间过长,鼻黏膜损伤后形成假膜所致。术后发现此类情况,应每天换药予以分离,使黏膜上皮化,若已形成粘连,则可用小刀分离后放入硅胶薄片,待粘连创面上皮化后取出。

  7.若纱条填塞时间过久,可影响鼻窦及中耳引流,形成急性鼻窦炎及中耳炎,因鼻阻塞而张口呼吸,还可引起咽炎。


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