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做下颌角截多长才算是“长曲线截骨”?与神经线的临界值是多少呢?

发布日期:2021-06-09 来源:花想容 收藏 77 分享
  在过去讲述下颌角、轮廓的文章和案例中,基本上都会提到3D长曲线下颌角截骨这个术式。很多有下颌角问题的求美者在看到之后都对此有些好奇和疑问,不论是线上还是线下面诊,都会咨询有关长曲线能截多长,与短曲线截骨相比哪个更好的问题。


  其实长曲线截骨和短曲线截骨的区别,从字面意思来看就是截骨长短的区别,只不过这个长短是指相对概念上的长和短。首先在医学领域,下颌角截骨手术有一条叫做Kamiishi线的安全截骨线。即咬合水平线与下颌骨升支后缘的交点K1,与下颌骨升支前缘延长线与下颌骨前缘的交点K2之间的连线。在这条线的下方就是安全的截骨区域。不管是长曲线截骨还是短曲线截骨都需要保证在这个安全区域内进行截骨。

  

  简单来说,短曲线截骨就是只将下颌处外突外扩的那个角截掉。但由于在下颌骨后支缘截骨位置不变的情况下,短曲线截骨,截的角更小故而引起骨折的几率相对比长曲线大一些。而且这种缺少过渡缓冲单纯地把角截掉,不仅改善不会很明显,而且还很容易形成新的“二次下颌角”,导致求美者术后的下颌线不规则。

  

  第2下颌角

  而长曲线截骨则是在安全的范围内适当延长了截骨长度,相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线,耳垂下保留两公分,这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的。既保留了像天生一样的自然弧度和角度,也有效避免了直线截骨截方式后的第2下颌角的出现。并且在安全范围内截除较宽的下颌角,也可以获得较大限度的对称、美容效果,改善更加明显。避免了因为两侧截骨过量或不足、不对称等情况,让求美者免于二次手术。

  至于说长曲线究竟可以截多长,其实并没有一个准确的数值来规定。前文说到截骨需要在安全区域内,其实是为了避开下颌骨部位非常重要的颏神经。颏神经也是牙槽骨神经,是下颌神经里较大的一条神经。在进行下颌角截骨时,截骨线与这条神经线距离一定不得少于5mm左右的临界值。一旦截骨位置过高很容易损伤颏神经或使颏神经暴露在外,从而引起术后牙齿有电击感、感觉消失、甚至出现麻木,影响生理功能。

  

  这条神经线的高低,直接影响了求美者截骨的空间大小。如果求美者的神经线位置较低,那截骨的量就会变小,截骨效果的变化就不大。即使是外表看上去脸型问题相似的两个人,因为神经线位置的不同,设计的截骨方案别是截然不同的。所以说,长曲线的长度并没有统一的标准,求美者们也要避免看到他人下颌骨手术的效果好,就想要直接照搬照用的想法。

  目前来说解决下颌角问题,一般都采用长曲线截骨的手术方式,下颌角弧度更自然,侧面下颌角的轮廓线的改变是较直观的。

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