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腹壁减肥术的几种方法

发布日期:2016-11-22 来源:花想容呆狐网-花想容网整形 收藏 0 分享
  腹壁减肥手术主要在腹壁浅层进行,不进入容有内脏的腹腔。手术基本要求是切除多余的松弛皮肤,过多的脂肪组织,靠拢已分离的腹直肌,提紧松弛的腱膜。

  (一)横切法所谓横切法即在腹部左右方向上作切口。

  该方法由美国医生在1899年首先应用,以脐部为中心横向切除腹壁皮肤和脂肪,以后改进为保留原有脐部的方法,应用于下腹部“W”形切口,两侧在腹股沟,中央在私处毛发上缘。横切口的优点在于可以较大范围地切除下垂的皮肤和脂肪。

  (二)纵切法在腹部上、下方向上纵形切除多余的皮肤和脂肪。可以在中央纵切,也可在脐两侧纵切。纵切法有较多优点:①切除范围大,血运保留较好,皮瓣成活率高;②手术后腰部外形变得优美;③对妊娠后整形效果明显。缺点是腹部留有显著瘢痕。

  (三)联合切法横切法和纵切法联合应用称联合切法。

  该切法可以根据腹壁肥胖情况,采用“+”字切法,倒“T”字切法。该法的优点是①可切除垂直和水平两个方向上的皮肤和脂肪;②对腰部骨盆外形改变较明显。缺点也是瘢痕明显,且易发生皮瓣优等坏死。

  (四)局部切除法对于脂肪增多局限在不大范围者,可在局麻下局部切除。该方法手术范围小,安全。切口如设计在隐蔽处疤痕也不明显。

  五、手术步骤

  (一)术前设计术前让受术者分别取站立和仰卧两种体位,以了解其腹壁松弛的部位和程度,估计可切除范围,设计切口位置。检查腹直肌松弛情况可使受术者仰卧位收缩,检查者用手掌尺侧置于腹直肌之间(腹部正中),即可估计分离程度。常用龙胆紫作标记。其他术前准备同普通手术常规。

  (二)切开、切除与缝合沿手术设计线切开皮肤、脂肪达腹部肌肉筋膜前止。沿切口线向远端分离,根据切除范围,上端可达剑突及肋缘上,两侧达髂嵴前缘,向下至两侧腹股沟,该处注意股动、静脉等。向切口方向牵拉皮瓣,注意皮瓣正中线对位。调整体位使腹部松弛,在切缘处切除多余皮肤和脂肪。腹直肌分离或肌腱松弛者,可在水平方向上折叠缝合使腹直肌靠拢,腱膜拉紧。止血后分层缝合各层组织。

  (三)手术中注意点游离脐部应沿脐周环状切开,保留脐韧带周围适当脂肪组织。再造脐孔应在皮瓣正中线上,先等分缝合,然后按筋膜、皮下组织、皮肤分层缝合。腹股沟处切除皮肤脂肪时,注意勿损伤该处淋巴结及其周围淋巴管,以防术后淋巴回流障碍。术毕在伤口较低位处放置负压引流球。术后受术者髋关节应屈曲110~120度,减少缝合处张力。

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全部评论

小雪丶2016-11-22 16:32

写的不错呀。

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