先天性耳前瘘管的症状是怎么样的?

发布日期：2019-10-23 来源：花想容

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很多人耳朵前有一个小眼，这是一种常见的现象。但是您了解这种病吗，在医学上叫做“先天性耳前瘘管”。临床常见的先天性外耳疾病，为前列、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。很多人会有个疑问：先天性耳前瘘管的症状是怎么样的?

　　先天性耳前瘘管的症状

　　耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅、长短不一，还可呈分枝状。瘘管多为单侧性，也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。

　　1、无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。

　　2、感染时，局部肿痛，化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。

　　先天性耳前瘘管为什么易反复发作

　　先天性耳前瘘管是一种外显不全的常染色体显性遗传病，由于胚胎早期原始耳结融合不全所致，常单独发生而不伴有其它外耳畸形，东方人多见，其发病率为10-14%，白种人仅为0。9%。耳前瘘管切除是常见手术，以往传统的方法有一定复发率。复发的首要原因是手术医师对瘘管认识不足，重视不够，认为是“小手术”而掉以轻心，导致瘘管未清除干净，残留瘘管上皮，继而引发复发感染。另外，也有可能与手术时机有关，炎症期炎性组织和瘘管不易辨认，且术中易渗血，感染期和非感染期手术疗效无明显差别。

　　耳前瘘管一定要手术吗

　　先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它，也许它一辈子也不会兴风作浪，但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压，可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西，没有什么味道，不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作，应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，早晚会发生第二次、第三次感染，最终形成脓瘘和瘢痕。所以，耳前瘘管手术治疗是彻底根除的方法，不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。

　　先天性耳前瘘管如何治疗

　　1.副耳廓切除术

　　局部麻醉成功后，沿副耳廓两侧缘按皮纹走向做梭形切口，连同软骨一并切除，在创缘皮下根据情况略做潜行剥离，以5-0号尼龙线间断缝合皮肤或连续皮内缝合。术后5天拆线。副耳廓手术的切口由于在耳屏前，应与皮纹走向一致。

　　2.耳前瘘管切除术

　　在瘘口周围做一梭形切口，切开皮肤，沿瘘管向深处分离，注意勿将瘘管分破或撕断，以免内容物溢出而污染手术野或不能清除干净。在分离中可用泪囊探针插入瘘管以助追寻，或向瘘管内注入美蓝以确保将瘘管完整切除。

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