耳部畸形矫正需要注意什么

发布日期：2017-03-16 来源：花想容

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　　耳朵是人体重要的器官之一，而耳部畸形影响到孩子一生的美丽。这时候我们都可通过耳部畸形矫正的方法来矫正畸形的耳朵，那么耳部畸形矫正术前术后需要注意什么呢?

　　一、术前

　　1．多与同种疾病的家属交流，了解不同患儿的心理需求，不同时期的治疗、配合要求。

　　2．术前皮肤准备：手术前1 d需剃去患耳、耳后发际上6cm的头发，并洗澡、洗头。胸廓备皮：上至锁骨，下至髂前上棘连线水平，左起对侧腋前线至右侧腋中线。

　　3．睡姿训练：进行睡姿的适应性训练（健侧或平卧位），术后一段时间禁止患侧再造耳受压，以免引起皮瓣血运障碍以及支架外露，在易受压部位如健侧耳部、肩峰等处给予软垫，以确保患者体位舒适。

　　4．术前常规检查：血液检查、胸片、心电图、CT、电测听。

　　二、术后

　　1．一般护理：全麻术后去枕平卧6h，待血压平稳后可抬高头部30°或取半坐卧位，术后24h可离床活动。为减少面部肌肉过度活动而牵拉手术部位和造成疼痛，应尽量减少张口的动作和大声说话。高蛋白的流质或半流质饮食，以后根据情况过渡到普食。

　　2．负压引流的护理：1期术后需停留负压引流10～14天以达到耳廓塑形的目的。因此要保证负压引流管通畅，并注意妥善固定，防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞及脱出，更换时注意无菌操作，且始终保持在负压状态。密切观察引流液的量、色、性质。

　　3．再造耳的局部护理：取健侧卧位或平卧位，再造耳不能受压，提高自护意识。加强观察耳廓皮瓣区颜色，肿胀程度。观察局部出血情况，保持敷料干洁。注意患者对耳廓疼痛的主诉，如术后3天疼痛不减轻反而加重，则有血肿或血管危象的可能。

　　4．供肋软骨区的护理：①观察胸部切口出血情况，及时更换敷料。②Ⅰ期手术因取自体Ⅵ～Ⅷ肋软骨，术后如果出现较剧烈的疼痛，可用胸带加压包扎，以减少呼吸时胸廓的活动度；鼓励患者做深呼吸，注意正确咳嗽或咳痰方法，疼痛难忍遵医嘱应用止痛药。③取自体肋软骨术后需观察患者的呼吸形态，注意有无反常呼吸。

　　5．听力重建的护理：二期手术如果涉及到听力重建、听骨链手术者需头部制动三天，需要训练床上大小便。半年内不能游泳，半年内不要坐飞机、高铁，以避免局部感染、听骨移位，

　　6.局部皮瓣护理：三期手术是竖起耳廓，由于局部张力较大，注意观察皮瓣颜色，防止皮瓣坏死和软骨外露。

　　7．耳廓局部保护：再造耳廓的痛觉、温觉均较差，软骨支架的弹性与正常的耳廓软骨有差距，注意避免再造耳的外伤、冻伤，要保持局部清洁，避免感染、受压，切忌搔抓，尤其在术后6个月内。

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