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【眼睑下垂】眼睑下垂丰多少个类型?

发布日期:2019-07-02 来源:花想容 收藏 236 分享
 上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩或头后仰和眼球上转的情况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,可阻挡视线。在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘及瞳孔,上睑覆盖角膜上方超过2毫米,可诊断为上睑下垂。



  上睑下垂术前检查,正确判断上睑下垂的性质,类型及程度,是选定手术方法,估计手术效果和预测可能出现某种并发症的依据。

  上睑下垂的分类:

  1.先天性

  先天性上睑下垂,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起,为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

  2.后天性

  后天性上睑下垂,多为外伤性上睑下垂,外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌引起。其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种,其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

  3.癔病性

  为癔病引起的上睑下垂,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

  4、机械性上睑下垂

  机械性上睑下垂,眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起。

  5、假性上睑下垂

  假性上睑下垂,无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起上睑下垂。

  手术方式

  治上睑下垂的方式常用的方法有:上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。

  手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应选上睑提肌缩短术,该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力,此种手术符合正常解剖要求,效果较好;如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法,这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能;上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

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