孩子牙齿正畸治疗需要拔牙吗?

发布日期：2019-10-04 来源：花想容收藏 531 分享

牙齿正畸治疗是通过矫治器产生的力，作用于牙齿、颌骨及颅面软硬组织，使牙颌系统发生组织学改建，达到治疗错合畸形的目的。孩子牙齿正畸治疗中，有时医生需要通过拔除几个相对不重要的牙齿，这时很多家长却坚决不肯拔牙。殊不知，这种态度给孩子牙齿的健康带来了诸多危害。那么，孩子牙齿正畸治疗需要拔牙吗?

　　孩子牙齿正畸治疗需要拔牙吗

　　正畸治疗一般分为拔牙治疗和不拔牙治疗，一些边缘病例可能需要经过一段时间的保守治疗。正畸治疗中拔牙的目的是创造间隙，解除拥挤、改善前突的牙弓、调整磨牙或前牙的咬合关系等。随着治疗方法及技术的改进，拔牙治疗有减少的趋势。

　　正畸治疗的目标是美观、功能、健康和稳定，是制定正畸方案的原则。正畸医生在诊断及制定治疗方案时需要考虑很多因素，比如错合情况、牙弓拥挤程度、前突程度、外貌、面型、生长发育的潜力、美学观念、治疗技术、患者的意见等等。这些考验着正畸医生的基础知识、矫治理念、临床经验和技术。尤其是边缘病例，拔牙时机及是否拔牙、拔牙位置的选择很重要。

　　正畸拔牙的原因主要有以下几点：

　　1、牙齿排列不齐

　　存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌；

　　2、牙齿排列整齐无拥挤现象

　　但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满；

　　3、严重龋坏的恒牙

　　对于大多数必须进行拔牙矫治的病例，最常拔除的牙齿优选前列双尖牙。该牙位于尖牙之后，处于前牙与后牙交界处，拔除后的间隙很容易被拥挤或前突的前牙所利用，同时其形态与第二双尖牙相似，间隙关闭后尖牙与第二双尖牙可以有较好的邻接关系。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小。

　　手术的弊端：

　　一：拔牙后伤口长时间出血。牙拔牙后在唾液中混合少量的血是正常现象，有时，这一现象甚至长达72小时。

　　二：拔牙后肿胀。这往往是因为整个拔牙过程中，医生用去了太多的时间(如拔牙时伤害到了牙齿周围的软组织和骨头)。一般来说，当拔牙必须提升牙床时(骨膜覆盖骨会因此受伤)，就会引发轻微至中度肿胀。

　　三：拔牙造成的神经损伤。这主要是在拔除第三磨牙时会遇到的问题，如果医师要拔牙的部位与牙神经是比较接近的地方，在通常情况下，进行拔牙的时候是有可能损害到神经的。

　　决定正畸拔牙时应注意事项

　　1.牙齿拥挤度直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。

　　2.牙弓突度使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。

　　3.Spee曲线高度在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mmSpee曲线，需要1mm的牙弓间隙。

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