多指畸形都有哪些类型？

发布日期：2019-10-17 来源：花想容收藏 539 分享

多指畸形是常见的儿童先天性疾病，发病率是很高的，而且多指畸形的患病常常还会伴随有心血管或者泌尿等其他系统的畸形，多指畸形的患病常见于拇指和小指，那么多指畸形都有哪些类型？今天就为大家详细地进行介绍。

　　多指畸形都有哪些类型

　　1、多指

　　多指(趾)是多见的先天性畸形之一。有些赘生指(趾)是有遗传性的，例如，中指和小指的赘生指则为常染色体显性遗传畸形。第4指，即环指，中指和小指畸形各有独特表现。复杂畸形如镜手(尺侧双手)和五长指手也属于赘生指畸形，重复畸形又可分为桡侧(拇指侧)，中间和尺侧(小指侧)三型。简单的重复畸形宜在小婴儿期尽早切除，复杂多指应推迟到1岁时矫正。拇指的赘生指是多指畸形中多见的。

　　2、并指

　　并指也较常见，并指可分为完全性并指和部分并指。现有软组织合拢又可称为简单并指。有骨性相连的称复杂并指。并指多见于3~4指之间，也可见于Apert综合征(颅缝早闭，手或足的不同程度的复杂并指)、束带畸形和Poland综合征(胸大肌的缺如和并指)。常需手术分离和全厚皮移植。

　　3、弯曲指

　　弯曲指或向额状面或向矢状面弯曲变形，除弯曲指外均有局部骨性变形。不少病儿并发有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系较常见的一种弯曲指，可分为婴儿型和青少年型。青少年型于12~14岁缓缓发病，女性多见。畸形可进行性加重，很少有功能障碍。常用夹板治疗，偶需手术矫正。

　　多指畸形的原因

　　1、遗传因素它有一小部分是由于种家族遗传来的，是常染色体异常所致，可分为显性和隐性两种，如果父母带有多指的显性遗传基因，其孩子身上可能也有多指情况出现;

　　2、基因突变因此大部分多指畸形与遗传无关，主要原因可能是由于母亲在怀孕早期接触化学药物、辐射、病毒感染等引起的，特别是怀孕4至6周的准妈妈尤其需要保护，勿要感冒、勿要随便服药。也有研究指出准爸爸过量烟、酒也可能导致精子的基因突变而引起多指畸形。工业污染等对胚胎发育过程中的影响，都可成为致畸因素使肢芽胚基分化早期受损害，是导致多指畸形的重要原因。

　　如何治疗多指畸形

　　多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难，但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时，有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

　　手术时机对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指，简单切除即可，出生后即可进行;对简单型多指，特别是尺侧多指，出生后3～6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，可借助显微外科技术，在1岁后行多指切除，进行组织移植或移位等手术重建功能，并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥，多宜行掌长肌腱移位。

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